三岁的小孩晚上睡觉咳嗽怎么办

三岁儿童夜间咳嗽多与呼吸道敏感、环境刺激或感染有关，建议先通过调整环境、饮食及观察症状初步处理，必要时及时就医明确病因。

优化睡眠环境

保持室内湿度50%-60%，使用加湿器（每日换水清洁）；温度控制在20-24℃，避免过冷或过热。睡前清理卧室灰尘、减少宠物接触，避免烟雾、香水等刺激物，降低呼吸道敏感风险。

睡前饮食管理

睡前1-2小时避免进食，减少高糖、高脂及辛辣食物摄入；少量饮用温水可缓解咽喉干燥，但避免过量饮水导致夜间频繁排尿。若怀疑胃食管反流，可适当抬高上半身15°-30°（用毛巾垫高床垫）。

症状观察要点

记录咳嗽频率（如每小时≥3次影响睡眠）、痰液性质（清痰/黄痰/带血）、是否伴鼻塞流涕（鼻后滴漏刺激咽喉）、呼吸频率（正常20-25次/分钟，＞30次/分钟提示异常）及精神状态（烦躁/萎靡）。

药物使用规范

不建议自行使用镇咳药（如右美沙芬），以免抑制排痰；祛痰可在医生指导下使用氨溴索、乙酰半胱氨酸；过敏引发的夜间干咳，可短期服用氯雷他定、西替利嗪（需确认过敏史）。

及时就医指征

若咳嗽持续超1周，或伴夜间憋醒、呼吸急促、喘息、发热（体温≥38.5℃）、精神差、拒食呕吐等，需立即就诊。特殊情况如咳嗽伴双肺哮鸣音，警惕哮喘可能，需专科评估。

（注：以上内容基于《儿童急性咳嗽诊断与治疗专家共识》及临床指南，具体用药需遵医嘱。）