霉菌性食管炎吃什么药治疗

霉菌性食管炎主要使用抗真菌药物治疗，临床常用的有唑类（如氟康唑）、棘白菌素类（如卡泊芬净）、多烯类（如两性霉素B）等，具体用药方案需根据感染严重程度、患者免疫状态及临床症状综合制定。

一、唑类抗真菌药物

适用于轻中度霉菌性食管炎，尤其对免疫功能正常者效果明确，常用药物为氟康唑，可口服或静脉注射，能有效抑制念珠菌细胞壁合成，缓解吞咽不适等症状。

二、棘白菌素类抗真菌药物

适用于重度或不耐受唑类药物者，如出现吞咽剧痛、进食困难或对唑类耐药情况，卡泊芬净等可通过静脉给药快速控制感染，直接作用于真菌细胞膜，对多药耐药菌株有效。

三、多烯类抗真菌药物

如两性霉素B，多用于唑类或棘白菌素类无效或严重免疫缺陷者，需注意其副作用（如发热、输液反应），常与其他药物联合使用以降低毒性，短期控制严重感染。

四、特殊人群用药管理

儿童患者优先通过改善口腔卫生、避免长期使用广谱抗生素等非药物方式降低感染风险，如需用药，需严格评估肝功能及代谢能力，避免使用对肝肾负担较大的药物；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下选择对胎儿或婴儿影响最小的药物，氟康唑等唑类药物在妊娠中晚期短期使用可能相对安全，但需监测血药浓度；老年患者可能因肝肾功能减退影响药物代谢，需减少用药频次，联合监测肝肾功能指标；合并糖尿病者需注意血糖波动对免疫功能的影响，用药期间需严格控制血糖，避免因高血糖环境加重真菌感染。