胃溃疡吃什么药好呀，多谢医生指导

胃溃疡治疗药物以抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌为核心，常用药物包括质子泵抑制剂（PPI）、H2受体拮抗剂（H2RA）、胃黏膜保护剂、抗生素及促胃动力药，具体用药需结合病情及个体情况选择。

一、抑制胃酸分泌药物：通过降低胃内酸度促进溃疡愈合。PPI类如奥美拉唑、雷贝拉唑，抑酸作用强且持久，适用于中重度溃疡或症状明显者；H2RA类如法莫替丁，作用较温和，适用于轻中度症状或夜间酸突破患者。

二、胃黏膜保护剂：在溃疡面形成物理屏障，促进黏膜修复。硫糖铝混悬液、枸橼酸铋钾胶囊可直接覆盖溃疡面；瑞巴派特片能促进黏膜细胞增殖，适用于伴有糜烂的患者。

三、根除幽门螺杆菌抗生素治疗：幽门螺杆菌阳性者需采用四联疗法（PPI+铋剂+两种抗生素），抗生素可选阿莫西林（无青霉素过敏者）、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮，具体组合需根据耐药性及过敏史调整，疗程通常10~14天。

四、促胃动力药物：适用于胃胀、嗳气等症状，多潘立酮可加速胃排空，莫沙必利适用于糖尿病胃轻瘫患者，需注意多潘立酮慎用于心脏病患者，避免与红霉素等大环内酯类药物联用。

五、特殊人群用药：儿童需由医生评估后选择安全性高的剂型（如奥美拉唑肠溶片）；孕妇优先选雷尼替丁，哺乳期妇女停药后48小时再哺乳；老年患者需监测肝肾功能，避免联用肾毒性药物；肝肾功能不全者需减少PPI剂量，避免使用经肝肾双通道排泄的抗生素。