病情描述:每天拉肚子是什么原因引起的
主任医师 中山大学附属第一医院
每天拉肚子(慢性腹泻)的核心原因:慢性腹泻(每天稀便≥3次,持续4周以上)通常由肠道感染、功能紊乱、食物不耐受、器质性病变或药物副作用等引起,需结合症状与检查明确病因。
一、感染性因素
慢性感染(如沙门氏菌、诺如病毒感染)或寄生虫(贾第虫、阿米巴)可导致持续性腹泻,常伴腹痛、黏液便或发热。需通过粪便培养、寄生虫检测明确病原体,及时抗感染治疗。
二、肠道功能紊乱
肠易激综合征(IBS)是功能性腹泻主因,表现为排便习惯改变(每日≥3次稀便)、情绪压力诱发,无器质性病变。需排除器质性疾病后诊断,避免刺激性饮食。
三、食物不耐受或过敏
乳糖不耐受(乳制品摄入后腹泻加重)、果糖不耐受(水果/甜点诱发)或乳糜泻(麸质过敏)等非感染性因素,常伴腹胀、排气增多。饮食回避试验或过敏原检测可确诊。
四、器质性肠道疾病
炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、肠结核或肠道肿瘤等,表现为黏液脓血便、体重下降、发热。需肠镜、病理活检等检查明确诊断,不可延误治疗。
五、特殊人群与药物影响
老年人消化功能减退、糖尿病自主神经病变易致腹泻;长期用抗生素(如头孢类)可引发抗生素相关性腹泻。孕妇、儿童、免疫低下者需警惕脱水风险,避免自行用药,及时就医。
提示:慢性腹泻需避免自行止泻,建议记录排便次数、性状及伴随症状,尽早排查病因(如肠镜、粪便常规+培养),针对性治疗。