病情描述:慢性痢疾有什么症状
主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
慢性痢疾是由志贺菌感染引起的肠道传染病,病程超过两个月,以反复腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重为主要症状,常伴乏力、营养不良等表现。
反复腹泻与黏液脓血便
患者常出现持续或间歇性腹泻,每日排便2-5次或更多,大便多为糊状、稀水样,伴明显黏液或脓血,部分患者可见鲜红色或暗红色血丝;排便后常感未排尽,症状可因饮食不当、劳累等因素加重或缓解。
腹痛与里急后重
腹痛多位于左下腹,呈隐痛、痉挛性疼痛,排便前加重,排便后稍缓解;常伴里急后重感,即频繁便意但排便量少,或仅排出少量黏液,部分患者有肛门坠胀、排便不尽的主观感受。
全身症状与营养不良
长期病程导致患者出现乏力、食欲减退、体重下降,儿童可表现为生长发育迟缓;因肠道吸收障碍,易出现贫血、低蛋白血症,严重者伴营养不良性水肿、维生素缺乏(如维生素B族缺乏致口角炎、舌炎)。
特殊人群症状特点
儿童:症状常不典型,可无明显脓血便,以高热、脱水、电解质紊乱为首发表现,易被误诊为普通腹泻。
老年人/免疫低下者:症状隐匿,腹泻与便秘交替常见,可并发肠道菌群失调,加重感染风险,脱水进展快,需警惕休克倾向。
潜在并发症与风险
长期炎症刺激可致肠黏膜增生、息肉形成,严重时引发肠狭窄、肠梗阻;慢性感染易诱发肛周皮肤破损、感染(如肛瘘),部分患者因肠道屏障功能受损,可能继发其他病原体感染(如真菌感染)。