荨麻疹上不来气怎么办

荨麻疹伴随上不来气多为急性严重过敏反应（如喉头水肿或过敏性休克），需立即脱离过敏原并保持呼吸道通畅，同时拨打急救电话。若出现呼吸困难、胸闷等症状，应尽快就医，必要时在专业指导下使用肾上腺素等急救药物。

急性严重发作的紧急处理：立即停止接触可疑过敏原（如食物、药物、昆虫），保持半坐或坐位避免平躺加重窒息感；若有条件，给予氧气吸入并保持环境通风；同时尽快拨打急救电话，途中密切观察呼吸变化，记录发作时间和症状进展。

合并全身症状的处理：若伴随面部/嘴唇肿胀、声音嘶哑、血压下降或头晕，提示过敏反应累及循环系统，需在急救人员指导下使用肾上腺素（如成人皮下注射0.3mg，儿童0.15mg），同时辅助使用第二代抗组胺药（如氯雷他定）缓解症状，但不可自行用药。

特殊人群的处理：儿童患者需优先避免接触过敏原，禁止使用成人剂型抗组胺药，低龄儿童（<2岁）慎用镇静类药物；孕妇需在医生评估后用药，优先采用非药物干预（如冷敷面部水肿）；老年人（尤其合并高血压、心脏病者）需避免使用肾上腺素类药物，以防加重心肺负担，建议及时就医调整治疗方案。

预防复发与长期管理：记录发作诱因（如食物、药物、运动）并长期规避；慢性荨麻疹患者需在医生指导下规律使用第二代抗组胺药（如依巴斯汀），控制症状后逐步减量；高危人群建议随身携带肾上腺素笔（需医生评估），并告知家属急救流程，定期复查调整治疗方案。