病情描述:突然背痛怎么办
主治医师 中南大学湘雅三医院
突然背痛需立即停止活动并休息,避免剧烈扭动;48小时内可冷敷疼痛部位(每次15-20分钟),之后改用热敷促进血液循环。若疼痛持续超48小时未缓解,或伴随下肢麻木、发热、外伤史、排尿异常,需尽快就医排查脊柱损伤、感染或内脏疾病。
一、肌肉拉伤或劳损:多因突然运动或姿势不当引发,表现为局部酸痛、活动受限。临床研究证实,48小时内冷敷可减轻炎症渗出,48小时后热敷促进恢复;疼痛期间避免负重或弯腰,可轻柔拉伸背部肌肉。老年人肌肉萎缩恢复较慢,建议渐进式康复;孕妇应减少弯腰,选择侧卧位休息。
二、腰椎间盘突出:典型症状为腰背痛伴随下肢放射性疼痛,久坐或咳嗽时加重。MRI检查可明确突出程度,首次发作建议卧床1-3天,避免久坐;持续超1周或加重需物理治疗或药物干预。长期伏案工作者每30分钟起身活动,预防椎间盘退变。
三、脊柱骨折或创伤:有明确外伤史或骨质疏松(尤其老年女性)者高发。受伤后需立即制动,避免脊柱扭曲,使用硬板床固定;通过CT/X光确诊后,医生可能采取止痛、复位或手术治疗。儿童突然背痛需排查暴力损伤,及时就医。
四、感染或炎症性疾病:如脊柱骨髓炎、椎间盘炎,伴随发热、局部红肿、活动受限。血常规及MRI提示感染时,需使用敏感抗生素治疗;糖尿病患者因免疫功能下降感染风险高,需严格控制血糖。内脏牵涉痛如胆囊炎、肾结石,伴随对应器官症状,需超声或CT排查原发病。