肚子疼拉肚子便血怎么回事

肚子疼、拉肚子伴便血可能由肠道感染、炎症性肠病、痔疮等多种原因引起，需结合症状特点和检查明确病因。

肠道感染（如细菌/病毒感染）

多因不洁饮食诱发，常见病原体包括沙门氏菌、大肠杆菌等。表现为急性腹痛、腹泻（黏液便或稀水便），严重时伴黏液脓血便，常伴发热。需留取便标本检测病原体，必要时短期使用抗生素。

炎症性肠病（溃疡性结肠炎/克罗恩病）

属于自身免疫性疾病，病程长且易反复。典型表现为黏液脓血便（血与黏液混合），伴持续腹痛、腹泻、体重下降。中老年患者需警惕，肠镜+病理活检是确诊关键。

痔疮或肛裂

以鲜血便为主（滴血或便纸带血），痔疮多无痛，肛裂常伴排便时或便后肛门剧痛。久坐、便秘、妊娠是高危因素，需与肠道出血鉴别（前者多鲜红，后者常暗红或伴黏液）。

肠道肿瘤（结直肠癌为主）

中老年高发，早期可无症状，进展期出现腹痛、便血（暗红/黑色，伴黏液）、排便习惯改变（腹泻/便秘交替）、体重下降。便血持续超过2周、伴腹痛不缓解需肠镜筛查。

缺血性肠病

多见于高血压、糖尿病、动脉硬化患者，突发剧烈腹痛（左下腹为主），腹泻后出现暗红色血便，病情进展快。因肠道缺血缺氧，需急诊排查血管病变，延误可致肠坏死。

出现上述症状建议及时就医，完善血常规、便潜血、肠镜等检查，明确病因后规范治疗。特殊人群（如老年人、慢性病患者）需尽早就医，避免自行用药掩盖病情。