请问重症胰腺炎患者为什么要输血浆

重症胰腺炎患者输血浆主要用于纠正凝血功能障碍、补充血容量、调节免疫及营养支持，以改善病情进展与预后。

纠正凝血功能障碍：重症胰腺炎易并发弥散性血管内凝血（DIC），胰酶激活凝血系统并消耗大量凝血因子（如纤维蛋白原、凝血酶原），同时纤溶亢进加重出血风险。血浆含丰富凝血因子及抗凝血物质，可快速补充凝血底物，降低消化道、穿刺点等出血概率。

补充血容量与维持循环稳定：炎症期胰周及腹腔“第三间隙”大量液体渗出，血管通透性增加致有效循环血量不足，引发低血容量休克。血浆作为天然胶体液，可提升胶体渗透压，减少组织水肿，增加回心血量，维持平均动脉压稳定。

增强抗感染与免疫功能：重症胰腺炎常伴随肠道屏障破坏，易发生全身感染。血浆含免疫球蛋白（IgG、IgM）、补体成分及白蛋白，可提升机体抗感染能力；白蛋白还能修复血管内皮，减少肠道细菌易位，预防感染扩散。

调节炎症反应与脏器保护：炎症因子风暴可导致多器官功能障碍，血浆中的抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）、组织因子途径抑制物（TFPI）可中和炎症介质，抑制过度炎症反应；白蛋白结合游离脂肪酸，减少脂质过氧化对肝、肾等脏器的损伤。

特殊人群注意事项：老年或心功能不全者需控制输注速度，避免容量负荷过重；肾功能不全患者需监测尿素氮、肌酐变化，防止加重排泄负担；输血前需严格ABO血型配型，筛查乙肝、丙肝等感染标志物，排除过敏或输血反应风险。