60岁老人突然头晕呕吐怎么回事

60岁老人突然头晕呕吐可能与心脑血管急症、耳源性疾病、代谢紊乱等多种原因相关，需紧急排查高危因素并及时就医。

心脑血管急症（需优先排查）

急性脑梗死或脑出血是最危险原因：脑梗死多伴肢体麻木、言语不清；脑出血常伴剧烈头痛、喷射性呕吐，需立即CT/MRI明确。短暂性脑缺血发作（TIA）虽症状短暂，但为脑卒中前兆，需警惕。

耳源性疾病（良性但需处理）

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）与体位变化相关，复位治疗可快速缓解；梅尼埃病常伴耳鸣、听力下降；前庭神经炎多有感冒史，伴自发性眼震，需耳鼻喉科鉴别。

代谢/内分泌异常（基础病相关）

高血压急症（血压>180/110mmHg）、糖尿病低血糖（伴心慌、手抖）、电解质紊乱（低钠/低钾）是常见诱因。老年人脱水或利尿剂使用不当易致电解质失衡，需查血生化明确。

药物副作用或中毒

老年人多药联用风险高：降压药（如硝苯地平）过量、降糖药（如格列美脲）低血糖、抗生素（如庆大霉素）耳毒性均可诱发。误服药物或毒物也需警惕，核对近期用药史。

特殊人群注意事项

基础病（糖尿病、心脏病）患者需优先排查原发病进展；

服用抗凝药（华法林、阿司匹林）者跌倒后需评估出血风险；

避免自行起身，家属需陪护，防跌倒骨折，及时呼叫120。

提示：突发症状需立即拨打急救电话，途中监测血压、血糖，避免自行服用止吐药掩盖病情。