大脚趾头肿了一碰就疼是怎么回事

大脚趾肿胀疼痛一碰就疼，最常见于痛风性关节炎急性发作、甲沟炎、软组织损伤或感染等，需结合具体症状和病史鉴别。

痛风性关节炎急性发作

尿酸盐结晶在第一跖趾关节沉积，引发红肿热痛，夜间或清晨突发，疼痛剧烈如刀割。血尿酸常升高（>420μmol/L），多因高嘌呤饮食、饮酒、受凉或剧烈运动诱发，男性发病率更高。

甲沟炎（嵌甲性感染）

指甲修剪过短、甲沟外伤或长期挤压（如穿窄鞋）致细菌（多为金黄色葡萄球菌）入侵，表现为甲沟红肿、触痛，严重时化脓、甲周流脓，糖尿病患者因免疫力低下易反复感染。

软组织损伤或劳损

运动中踢撞硬物、鞋子过紧或长时间行走，导致关节囊、韧带拉伤或局部皮下出血，肿胀伴淤青，活动时疼痛加重，休息后可缓解，但需排除骨折（X线可明确）。

类风湿关节炎或骨关节炎

类风湿关节炎多对称累及多关节，晨僵>1小时，伴关节畸形；骨关节炎多见于中老年，关节退变伴骨刺，X线可见关节间隙变窄，需查类风湿因子、血沉及关节超声鉴别。

糖尿病足早期表现

长期高血糖致末梢循环差、神经损伤，轻微甲沟炎或外伤即可引发感染，表现为无痛性或疼痛性肿胀，皮肤温度升高，需严格控糖、局部清创，避免溃疡或坏疽（糖尿病患者需定期足部检查）。

特殊人群注意：孕妇禁用非甾体抗炎药（如布洛芬），糖尿病患者需优先控制血糖，老年人合并肾功能不全者慎用秋水仙碱，避免药物蓄积毒性。