胎心监护加速是什么意思

胎心监护加速是什么意思

胎心监护加速是指胎儿心率在胎动、触诊等刺激下出现的短暂性升高，是评估胎儿宫内储备能力的重要指标。

定义与产生机制

加速表现为无宫缩时胎心基线短暂升高（幅度＞15bpm），持续≥15秒，由胎儿对刺激的神经调节引发（如胎动时脑干通过交感神经兴奋调节心率），提示胎儿中枢神经系统及宫内环境稳定。

临床意义

加速阳性是胎儿宫内状况良好的核心指标，提示胎儿无急性缺氧风险、胎盘功能正常、中枢对刺激反应灵敏；若无加速或加速不足（如持续＜15秒），需警惕胎儿储备能力下降，需结合基线变异等指标进一步评估。

判断标准

诊断需满足：①无宫缩状态下；②心率较基线升高＞15bpm（如基线140次/分，加速至155次/分）；③持续时间≥15秒（短暂加速如持续10秒也视为有效）；④加速后迅速恢复基线，无晚期减速等异常波形。

常见触发因素

最常见为胎动（约70%加速由胎动触发），其次为腹部触诊（胎位检查）、超声探头刺激（多普勒监测）、孕妇情绪波动（如紧张）、进食后血糖短暂升高等，均为生理性短暂反应。

特殊人群注意事项

高危孕妇（如妊娠期高血压、糖尿病）需结合NST（无应激试验）波形、胎盘功能指标综合判断；胎儿窘迫时加速消失或幅度不足，需警惕胎盘血流减少；早产风险孕妇（宫颈长度＜25mm）应增加监护频率，动态观察加速趋势以评估胎儿安危。