滑膜炎与滑囊炎有什么区别

滑膜炎是关节内滑膜的炎症反应，滑囊炎是关节周围滑囊的炎症，两者在病因、发病部位及病理表现上存在差异，可从定义、部位、症状、诊断、治疗五方面区分。

定义与病因

滑膜炎是滑膜（关节腔内分泌滑液的薄膜）发炎，常见病因包括关节损伤（如扭伤）、感染（化脓性/结核性）、自身免疫病（类风湿、痛风）；滑囊炎是滑囊（关节附近缓冲摩擦的囊状结构）发炎，多因长期摩擦（如反复压迫）、急性创伤（如撞击）或感染（如金黄色葡萄球菌）引发。

发病部位

滑膜炎以膝关节、髋关节等大关节为主，滑膜遍布关节腔；滑囊炎多见于易摩擦部位，如膝关节髌前滑囊、肘关节鹰嘴滑囊、肩部三角肌下滑囊、足跟跟后滑囊及大转子滑囊等。

症状特点

滑膜炎表现为关节弥漫性肿胀、疼痛，活动时加重，伴关节积液（超声可见液性暗区），晨僵明显；滑囊炎以局部肿胀、固定压痛为特征，活动时疼痛，积液局限于滑囊区域，局部皮温略高。

诊断方法

超声或MRI可明确，滑膜炎可见滑膜增厚、关节腔积液；滑囊炎表现为滑囊增大、囊壁增厚。触诊时，滑膜炎压痛弥漫，滑囊炎压痛局限于滑囊位置。

治疗原则

均需休息、避免刺激，首选非甾体抗炎药（如布洛芬）；滑膜炎必要时关节腔穿刺抽液+病因治疗（如降尿酸、抗风湿）；滑囊炎可局部理疗、穿刺抽液或短期激素注射（特殊人群需遵医嘱）。康复期需避免诱发因素（如长期摩擦），必要时进行功能锻炼。