儿童长期咳嗽什么原因

儿童长期咳嗽（持续超过4周）常见原因包括呼吸道感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流及异物吸入等，需结合病史与检查明确病因。

呼吸道感染后咳嗽

病毒或支原体感染后，气道黏膜修复期出现持续干咳，夜间/晨起明显，无发热或仅低热。持续超4周需排除其他疾病，治疗以对症为主（如止咳药），必要时用支气管舒张剂缓解气道高反应。

咳嗽变异性哮喘

以慢性干咳为唯一症状，夜间/清晨加重，运动后或遇冷空气、过敏原诱发。需通过支气管激发试验（肺功能检查）确诊，治疗以吸入糖皮质激素为主，可控制气道炎症。

上气道咳嗽综合征

鼻炎、鼻窦炎等导致鼻腔分泌物倒流至咽喉，刺激咳嗽。表现为频繁清嗓、鼻塞、流涕，晨起或仰卧时加重。需针对鼻炎/鼻窦炎治疗，如鼻用糖皮质激素控制鼻腔炎症。

胃食管反流

婴幼儿多见，因食管下括约肌功能弱，胃酸反流刺激咽喉。夜间咳嗽加重，伴反酸、嗳气，婴儿可表现为哭闹拒食。调整喂养姿势（如抬高上半身），必要时用抑酸药缓解症状。

异物吸入

学龄前儿童高发，异物（如坚果、豆类）吸入后长期刺激气道。表现为单侧咳嗽、喘息，或与体位相关，呼吸音不对称。需通过支气管镜检查明确，及时取出异物。

特殊人群注意：婴幼儿需观察进食后/夜间咳嗽特点；过敏体质儿童排查尘螨、花粉等过敏原；合并哮喘、先心病等基础疾病者，应优先控制原发病，避免延误治疗。