病情描述:小孩突然晕厥怎么回事
主任医师 中日友好医院
小孩突然晕厥多因自主神经调节异常、心脑血管短暂供血不足或代谢紊乱等引发,需结合症状和诱因初步判断紧急程度,避免延误重症诊治。
血管迷走性晕厥(最常见)
多见于6-12岁儿童,因情绪紧张、闷热环境、长时间站立等触发自主神经紊乱,导致血管扩张、心率减慢,脑部供血骤降。表现为面色苍白、恶心、出汗,数秒至数分钟恢复。处理:立即平卧位,抬高下肢促进血液回流,解开衣领保持通风,清醒后饮用温盐水。
心源性晕厥
由心脏结构或电活动异常导致,如先天性心脏病、心律失常(快速/缓慢型)。症状突发且严重,伴胸痛、呼吸急促、口唇发绀,可能持续数分钟至数小时。需紧急就医,禁止剧烈活动,避免突然改变体位。
脑源性晕厥
儿童罕见,多因颅内血管短暂痉挛(如偏头痛先兆)或癫痫失神发作。癫痫发作前可能有头晕、凝视,发作时意识丧失伴肢体轻微抽动。需记录发作细节,避免强光/噪音刺激,及时排查脑电图。
代谢性晕厥
低血糖(空腹>8小时)、低钠血症(呕吐腹泻)或贫血(血红蛋白<90g/L)是主因。表现为冷汗、手抖、乏力,进食/补糖后迅速缓解。日常需规律饮食,避免挑食,定期监测血常规。
特殊人群注意事项
婴幼儿发作时需警惕高热惊厥前兆,记录发作时长(>5分钟需急救);有心脏病史儿童应随身携带硝酸甘油片(遵医嘱使用);避免在闷热、拥挤环境停留过久,发作后24小时内勿剧烈活动。