每次都是夜里胃疼

夜间规律性胃痛多与胃酸分泌节律、胃食管反流或十二指肠溃疡相关，需结合症状排查病因并及时干预。

常见病因分析：

十二指肠溃疡是夜间胃痛的典型诱因，夜间胃酸分泌高峰时，空腹状态下胃酸刺激溃疡面引发疼痛，表现为“空腹痛-进食缓解”，常伴反酸、烧灼感，好发于青壮年。

胃食管反流病（GERD）：

夜间平躺时重力作用消失，胃酸易反流至食管，刺激黏膜产生胸骨后烧灼感（易被误认为胃痛），伴反酸、嗳气，尤其睡前饱餐、高脂饮食后症状加重。

功能性消化不良：

无器质性病变，但胃肠动力紊乱或内脏高敏感可致夜间胃痛，多伴腹胀、早饱感，症状与情绪压力、焦虑相关，夜间迷走神经兴奋可能加重胃肠蠕动异常。

特殊人群风险：

孕妇：子宫压迫胃腔，激素变化致食管下括约肌松弛，夜间反流风险升高；

老年人：胃黏膜修复能力下降，合并幽门螺杆菌感染或服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）易诱发胃痛；

长期服药者：非甾体抗炎药、糖皮质激素等可直接损伤胃黏膜，夜间空腹时疼痛更明显。

应对建议与就医提示：

生活调整：睡前3小时禁食，抬高床头15-20°，减少咖啡、辣椒等刺激性食物；

药物缓解：可短期服用抗酸剂（铝碳酸镁）或H受体拮抗剂（雷尼替丁）；

警惕危险信号：若症状持续超2周、伴呕血/黑便/体重下降，需立即就医排查溃疡、胃癌等，必要时胃镜检查。