病情描述:雌激素的作用与功效
主任医师 武汉大学人民医院
雌激素是女性体内主要性激素,由卵巢分泌,通过调节生殖系统、骨骼、心血管等多系统功能,维持生理稳态。
生殖系统发育与功能维持
雌激素促进青春期第二性征发育(乳房、阴毛生长),调节月经周期,维持子宫内膜增殖与脱落,为受孕提供适宜环境。绝经后雌激素水平下降,可导致月经紊乱、生育能力丧失。
骨骼健康保护
雌激素通过抑制破骨细胞活性、促进成骨细胞增殖,维持骨密度。绝经后女性雌激素骤降,骨吸收加速,骨质疏松及骨折风险显著升高,临床常用雌激素补充改善骨代谢。
心血管系统保护
雌激素可调节血脂(降低LDL、升高HDL),改善血管内皮功能,抑制动脉粥样硬化。研究显示,绝经后早期激素替代治疗(HRT)可降低冠心病风险,但需结合血栓风险评估。
皮肤与代谢调节
雌激素促进胶原蛋白合成,增加皮肤弹性与厚度,减少皱纹、改善干燥。对代谢有调节作用,可改善胰岛素敏感性,调节脂肪分布(减少腹部脂肪堆积),降低代谢综合征风险。
神经系统与更年期症状缓解
雌激素可缓解潮热、盗汗、失眠等更年期症状,改善情绪波动。短期使用可能降低认知功能下降速度,但长期应用需权衡利弊,需结合个体情况调整方案。
特殊人群注意事项
雌激素治疗需严格评估禁忌症:乳腺癌/子宫内膜癌病史、活动性血栓疾病者禁用;孕妇、哺乳期女性慎用;使用雌二醇、结合雌激素等药物需医生评估,定期监测安全性。