病情描述:如果怀孕一个月不想要了怎么办
主任医师 北京协和医院
怀孕一个月(实际孕周约4周)若不想要孩子,建议先通过B超确认宫内妊娠及孕囊大小,在医生指导下选择药物流产(米非司酮+米索前列醇)或人工流产(负压吸引术)终止妊娠,严禁自行处置。
明确诊断与孕周
先到正规医院做B超检查,确认宫内妊娠(排除宫外孕)及孕囊大小(通常<2.5cm),核对末次月经计算孕周是否在49天内(药物流产适用)或10周内(人工流产适用),为方案选择提供依据。
药物流产(妊娠49天内适用)
需在医生指导下服用米非司酮+米索前列醇,服药后6小时内孕囊排出,需观察出血量及孕囊完整度。术后1-2周复查B超,若出血超两周或腹痛剧烈,需及时就医排查残留或感染。
人工流产(妊娠10周内适用)
通过负压吸引术终止妊娠,术前需完成血常规、凝血功能检查,术后休息1-2周,服用抗生素(如头孢类)预防感染,1个月内禁止性生活,避免宫腔粘连。
特殊人群注意事项
肝肾功能不全、青光眼、哮喘、肾上腺疾病患者禁用药物流产;
多次流产史、子宫畸形、剖宫产史者优先选择人工流产,降低子宫损伤风险;
哺乳期女性建议人工流产,或暂停哺乳(药物流产需停药24-48小时)。
术后护理与避孕
术后保持外阴清洁,避免劳累,观察阴道出血(<月经量,持续7-10天),出血量大、发热时立即就诊。2周后复查B超确认恢复,恢复期间建议避孕套避孕,避免短期内妊娠。