病情描述:母乳性黄疸的症状是什么
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
母乳性黄疸是新生儿期常见的良性黄疸,主要表现为生后1周内出现,以间接胆红素升高为主,无其他异常症状,通常2周内消退,早产儿可能持续更久。
黄疸出现与持续时间
多于生后3-5天出现,2周左右达高峰;足月儿多在1-2个月内消退,早产儿可延长至2-3个月;期间无伴随症状(如发热、呕吐)时,无需过度干预。
皮肤黄染特征
以面部、躯干、四肢近端为主,手足心多无黄染;程度多为轻至中度(血清胆红素<257μmol/L),皮肤无瘀斑、皮疹或水肿,巩膜黄染多不超过前囟水平。
新生儿全身状态
吃奶正常(每次哺乳后安静入睡,体重增长良好,每日增重≥20g);无嗜睡、拒奶、烦躁等异常表现,精神反应佳,哭声响亮;大便呈淡黄色或金黄色,无陶土色便(提示胆道梗阻可能)。
实验室检查表现
血清胆红素以间接胆红素升高为主(直接胆红素<34μmol/L),肝功能转氨酶、白蛋白等指标正常;血常规无溶血证据(血红蛋白正常,网织红细胞比例正常),排除感染、胆道闭锁等疾病。
特殊人群注意事项
早产儿、低出生体重儿黄疸消退可能延迟,需加强监测;母乳喂养不足时易加重黄疸,建议每日哺乳8-12次,保证摄入充足母乳;若黄疸持续超过2个月或伴随体重增长不良,需及时就医排查其他病因。
(注:母乳性黄疸诊断需排除感染、溶血、胆道疾病等,具体需由医生结合检查结果判断,无需自行用药。)