肚子和胃一起疼是怎么回事

肚子和胃一起疼可能由消化系统多器官病变、腹腔炎症或全身性疾病引起，需结合疼痛特点、诱因及伴随症状综合判断，常见于胃炎、胰腺炎、胆囊炎等疾病。

胃部疾病

急性胃炎、胃溃疡等因胃黏膜炎症或溃疡面受胃酸刺激，疼痛可放射至腹部，伴反酸、嗳气、恶心。胃镜检查可见胃黏膜充血水肿，需避免辛辣刺激饮食，孕妇、老年人需及时就医排查严重病变。

胰腺疾病

急性胰腺炎因胰酶异常激活引发炎症，疼痛剧烈且持续，向腰背部放射，伴呕吐、腹胀、发热，血淀粉酶升高是诊断关键。此类患者需禁食禁水，禁用止痛药掩盖病情，老年人及糖尿病患者需警惕症状不典型。

胆囊疾病

胆囊炎或胆结石急性发作时，结石阻塞胆囊管或炎症刺激腹膜，疼痛放射至右上腹及上腹部，伴恶心、右上腹压痛。超声检查可发现结石或胆囊壁增厚，孕妇需避免辐射检查，可优先选择MRI。

肠道炎症

急性胃肠炎或肠系膜淋巴结炎因细菌/病毒感染肠道，炎症刺激肠壁引发弥漫性腹痛，伴腹泻、呕吐、发热。儿童、婴幼儿需预防脱水，可适当补充口服补液盐，避免自行使用抗生素。

其他系统疾病

盆腔炎（女性）、卵巢囊肿蒂扭转可致下腹部牵涉痛，泌尿系结石（如肾结石）伴腰部放射痛，糖尿病酮症酸中毒因代谢紊乱引发腹痛、脱水。特殊人群如孕妇需排除宫外孕，老年人需警惕心梗放射痛。

提示：若疼痛剧烈、持续不缓解或伴高热、呕血、便血，需立即就医。