病情描述:儿童也会得糖尿病吗
主任医师 重庆医科大学附属第一医院
儿童也会得糖尿病,临床以1型糖尿病和2型糖尿病为主,近年来2型糖尿病发病率随肥胖率上升而增加。
一、儿童糖尿病的主要类型
1型糖尿病由胰岛β细胞破坏致胰岛素绝对缺乏,多见于5-12岁儿童,起病急,常伴多饮、多尿、体重骤降及酮症;2型糖尿病与肥胖、遗传相关,以胰岛素抵抗为主,症状隐匿,多为超重儿童,可表现为乏力、视力模糊等。
二、诊断关键指标与流程
诊断需结合症状与客观检测:空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时≥11.1mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%可确诊。需进一步检测胰岛素、C肽及抗体,区分1型(胰岛素缺乏)与2型(胰岛素抵抗),必要时评估血脂、肝肾功能。
三、综合治疗原则
采用“五驾马车”管理:饮食控制总热量,均衡分配碳水、蛋白与脂肪;每日≥60分钟运动(如跑步、游泳);规律监测血糖(空腹、餐后、睡前);1型需终身胰岛素治疗,2型可联合二甲双胍;定期随访调整方案,避免低血糖或高血糖。
四、特殊人群注意事项
青少年患者易因疾病产生焦虑、自卑,需家庭与心理支持;生长发育阶段需调整胰岛素剂量,避免低血糖影响认知与骨骼发育,定期监测骨龄、身高体重。
五、2型糖尿病预防措施
控制体重(BMI维持18.5-23.9),减少高糖饮料、油炸食品摄入;坚持每日运动(如跳绳、球类);高危儿童(家族史+肥胖)建议每年筛查血糖、血脂。