病情描述:小孩怎么老是反复发烧
主任医师 广州市第一人民医院
小孩反复发烧多因感染未彻底控制、特殊病原感染、非感染性疾病或护理不当,需结合伴随症状明确原因并针对性处理。
感染因素未有效控制
病毒(如流感病毒、EB病毒)、细菌(肺炎链球菌、支原体)感染若治疗不彻底(如抗生素疗程不足),或病原体耐药(如细菌对广谱抗生素不敏感),易引发反复发热。需观察是否伴咽痛、咳嗽、皮疹等症状,及时就医查血常规、CRP及病原学检测。
非感染性疾病需警惕
川崎病(发热伴皮疹、唇红皲裂)、幼年特发性关节炎(关节肿痛)等非感染性疾病,常以反复发热为首发表现。部分肿瘤性疾病(如白血病)也可发热,需结合血沉、自身抗体及骨髓穿刺等检查鉴别。
护理与环境因素影响
退热后过度保暖致散热受阻、出汗后未及时更换衣物受凉,或脱水时补水不足,均会降低免疫力。建议物理降温(温水擦浴)、按需使用退热药物(对乙酰氨基酚、布洛芬),保证每日饮水与营养摄入。
特殊病原体与免疫低下风险
早产儿、先天性心脏病患儿等免疫低下者,易感染巨细胞病毒、结核杆菌等。需排查免疫功能(如IgG水平、T细胞亚群)及胸片、PPD试验等,明确是否存在隐匿性感染。
特殊人群需优先干预
婴幼儿、有基础疾病(如哮喘、肾病)的儿童反复发热,需48小时内就诊,排除败血症、脓毒症;持续高热超3天伴抽搐、意识模糊,或多系统症状(皮疹、关节痛),需立即就医,避免延误重症风险。