病情描述:眼睛里有一块黄斑怎么回事
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
眼睛出现的“黄斑”若位于眼白(结膜)多为睑裂斑,若在眼底(视网膜)则可能是黄斑变性等病变,需结合位置和症状判断,常见类型包括结膜变性、眼底结构退化等。
位置与结构区分
眼白(巩膜表层)的黄色斑块多为结膜组织变性(如睑裂斑),由长期紫外线、烟尘刺激引发;眼底视网膜中心的“黄斑”为正常感光区域,若出现异常(如出血、水肿),需警惕黄斑变性、糖尿病视网膜病变等。
睑裂斑的临床特点
眼白靠近角膜处的三角形黄色隆起,良性病变,与年龄、紫外线暴露相关,一般无视力影响;若反复充血、异物感,可局部使用人工泪液或激素滴眼液(需遵医嘱)。
年龄相关性黄斑变性(AMD)
50岁以上人群高发,干性AMD以黄斑区玻璃膜疣、萎缩为主,湿性AMD因新生血管渗漏导致视力骤降,需抗VEGF药物(如雷珠单抗)治疗,吸烟、高血压是高危因素。
其他眼底黄斑病变
包括黄斑水肿(糖尿病/静脉阻塞常见)、黄斑裂孔(高度近视或外伤后),表现为视物模糊、中心暗点,需OCT检查确诊,湿性AMD/黄斑水肿需药物或激光治疗。
特殊人群注意
高度近视者(眼轴>26mm)易并发黄斑劈裂,需每半年查眼底;糖尿病患者应严格控糖,预防黄斑水肿;长期户外工作者需戴防紫外线护目镜,减少光损伤。
提示:若“黄斑”短期内增大、伴随视力下降或视物变形,需立即就医,通过眼底镜、OCT等检查明确诊断。