病情描述:胆结石的症状有什么呢
副主任医师 首都医科大学宣武医院
胆结石的主要症状包括右上腹突发性剧痛(胆绞痛)、消化不良、黄疸及发热等,部分患者可无明显症状,需通过影像学检查确诊。
右上腹疼痛(胆绞痛)
胆囊结石典型表现为突发性右上腹剧痛,常于饱餐、油腻饮食后诱发,疼痛可放射至右肩或背部,持续数分钟至数小时。部分患者疼痛缓解后无明显不适,慢性患者可表现为隐痛或上腹部饱胀感,易被误认为胃病。
消化不良相关症状
因结石影响胆汁排泄,患者常出现上腹部不适、餐后饱胀、嗳气、恶心等症状,尤其进食高脂肪食物后加重。部分患者伴厌油、食欲减退,易与胃炎、肝炎混淆,需结合病史鉴别。
黄疸(提示胆管结石)
当结石阻塞胆管时,胆红素逆流进入血液,导致皮肤、巩膜发黄(黄疸),尿色加深呈茶色,大便颜色变浅。若合并感染,可出现寒战高热、腹痛加剧,严重时发展为急性化脓性胆管炎,需紧急处理。
发热与感染
结石阻塞胆道并发急性胆囊炎时,可出现寒战高热(体温>38.5℃)、白细胞升高,伴右上腹压痛、Murphy征阳性。慢性炎症或亚急性发作时,症状可能不典型,表现为低热或持续低热,需警惕感染扩散。
特殊人群症状特点
老年人:症状隐匿,多以腹胀、乏力为主,易延误诊断;
孕妇:因激素变化致胆囊排空延迟,易诱发胆绞痛,需低脂饮食并避免药物影响;
糖尿病患者:免疫力下降,感染风险高,症状进展快,需密切监测血糖与感染指标。