病情描述:经期腹泻是什么原因造成的
副主任医师 中山大学附属第一医院
经期腹泻主要与经期激素波动(如前列腺素升高)、肠道敏感性增加及肠易激综合征(IBS)等因素相关,部分女性因经前期综合征或不良生活方式诱发症状。
一、激素波动直接刺激肠道:经期雌激素、前列腺素水平升高,可直接作用于肠道平滑肌,加快蠕动并增加肠液分泌,导致腹泻。研究显示,前列腺素E2水平在经期达高峰时,约30%女性出现腹泻症状。
二、肠道敏感性增强加重症状:部分女性肠道神经对激素变化敏感,经期激素波动触发肠道痉挛与蠕动加快,尤其肠易激综合征(IBS)患者,症状更明显(占经期腹泻病例的40%以上)。
三、肠道菌群失衡诱发腹泻:经期免疫功能短暂下降,肠道菌群易失衡,有害菌(如产气荚膜杆菌)过度增殖,发酵产生气体与刺激性物质,刺激肠道黏膜引发腹泻。
四、经前期综合征的躯体表现:经前期5-羟色胺水平降低,影响情绪调节的同时,诱发肠道功能紊乱,出现腹胀、腹泻等躯体症状,经期症状常与情绪压力叠加。
五、饮食与生活方式的推波助澜:经期摄入高盐、高糖、高脂食物或生冷饮食,会加重肠道负担;久坐不动使肠道蠕动减慢,在激素影响下反而出现代偿性腹泻。
特殊人群需注意:青春期女性因激素调节不稳定,经期腹泻发生率约25%,需避免生冷饮食;中年女性若伴随卵巢功能减退,症状可能持续至经后,建议提前调整生活方式;有IBS病史者经期腹泻风险增加3倍,需记录饮食日记并避免诱发因素。