糖尿病都分哪几类

糖尿病主要分为5种临床类型：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病（含遗传与非遗传因素）。

1型糖尿病（T1DM）：因自身免疫或特发性因素致胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏。青少年多见，遗传（HLA-DQB1）+病毒（柯萨奇）诱发，表现“三多一少”，可伴酮症酸中毒。需终身胰岛素治疗，老年患者防低血糖，儿童需个体化方案监测发育。

2型糖尿病（T2DM）：最常见类型，以胰岛素抵抗为主，伴β细胞功能减退。高危人群：肥胖、家族史、久坐，患病率约90%，早期无症状，需筛查血糖。老年患者避免过度降糖，肥胖者优先生活方式干预（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂），目标个体化。

妊娠糖尿病（GDM）：妊娠期间糖代谢异常，患病率2%-10%，孕24-28周筛查。产后6-12周复查，20%-30%转为2型糖尿病。特殊人群：孕前肥胖者孕前减重，孕期控重防巨大儿，监测胎儿羊水情况。

特殊类型糖尿病（遗传因素）：含单基因糖尿病（如MODY，占5%）及LADA（约10%）。单基因多早发、家族史明确；LADA兼具2型表现与自身免疫标记。儿童发病者需基因检测，老年患者需胰岛素治疗。

特殊类型糖尿病（非遗传因素）：含胰腺疾病（胰腺炎）、内分泌病（库欣综合征）及药物诱导（激素、利尿剂）。控制原发病，停用致病药物。长期激素使用者定期监测血糖，肾上腺疾病患者优先治疗原发病。