不稳定性骨折有哪些

不稳定性骨折是骨折端接触面积小、易发生移位的骨折类型，临床常见类型包括粉碎性骨折、螺旋形骨折、斜形骨折、关节内骨折及病理性骨折等。

粉碎性骨折

骨折碎裂成3块以上，如肱骨髁间、胫骨平台粉碎性骨折。因骨折端接触面小、移位风险高，需手术复位内固定，常合并软组织损伤。老年人及骨质疏松患者更易发生，术后需加强抗感染与康复管理。

螺旋形骨折

由扭转暴力导致，骨折线呈螺旋状，如股骨干螺旋形骨折。骨折端稳定性极差，易短缩或旋转移位，多需手术固定（如髓内钉）。青少年因活动量大，需警惕运动损伤导致的此类骨折。

斜形骨折

骨折线与骨干轴线呈一定角度，如肱骨干、尺桡骨斜形骨折。虽稳定性较螺旋形稍好，但仍易移位，需制动或手术复位。骨质疏松患者因骨脆性增加，易发生斜形骨折，需同时处理原发病。

关节内骨折

骨折累及关节面，如股骨颈、桡骨远端关节内骨折。破坏关节面完整性，易致创伤性关节炎，常需手术解剖复位。糖尿病患者愈合慢，需控糖并加强抗感染。

病理性骨折

由骨病（如骨肿瘤、骨结核）导致，如椎体肿瘤压缩性骨折。非暴力即可发生，需先处理原发病（如肿瘤切除），再固定骨折（如椎体成形术）。老年患者需防长期卧床并发症，如深静脉血栓。

以上类型均需及时就医，通过影像学明确诊断后，由骨科医生根据骨折部位、患者年龄及全身状况制定治疗方案，特殊人群需兼顾基础病管理。