病情描述:过敏性角膜炎治疗
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
过敏性角膜炎治疗需遵循“规避过敏原+药物对症控制+长期管理”原则,结合病情严重程度选择阶梯式方案,特殊人群需个体化调整。
规避过敏原接触
明确致敏原(如花粉、尘螨、动物皮屑等)是基础。日常戴护目镜/口罩减少直接接触,定期清洁环境(除螨、除尘),避免接触可疑宠物或植物,必要时通过过敏原检测(如皮肤点刺试验)确定致敏原并针对性规避。
药物对症控制
根据病情选择阶梯方案:轻度症状用肥大细胞稳定剂(如色甘酸钠);中重度急性发作短期(≤2周)用糖皮质激素(如氟米龙)快速抗炎,联合抗组胺药(如奥洛他定)缓解眼痒;慢性期加用人工泪液稀释过敏原。儿童、孕妇优先非激素类药物。
急性发作期处理
症状剧烈时冷敷眼部(10-15分钟/次)缓解不适,严禁揉眼;可短期联用抗组胺药+人工泪液,若用药3天无改善或视力下降,需立即就医调整方案(如更换激素剂型或加用免疫抑制剂)。
免疫调节与长期管理
反复发作者可在医生指导下进行特异性脱敏治疗(针对明确过敏原);长期需规律用药(如每日/隔日用肥大细胞稳定剂),定期复查(每3-6个月),避免自行停药。
特殊人群注意事项
儿童用药需减量(如奥洛他定滴眼液按年龄调整剂量);孕妇/哺乳期优先物理防护(冷敷),避免激素/抗组胺药;老年患者(尤其合并青光眼)慎用激素;糖尿病患者警惕感染风险,及时处理眼痛、红肿等症状。