患了结肠息肉要怎么样治疗

结肠息肉的治疗以内镜下切除为主，根据息肉类型、大小及癌变风险，多数可通过内镜微创切除，少数需外科手术，早期干预可显著降低癌变风险。

明确息肉类型与风险等级

需通过肠镜及病理活检明确息肉性质（如增生性、腺瘤性等），结合大小（直径＞1cm、广基息肉癌变风险高）、形态（分叶、表面粗糙）及症状（便血、腹痛）综合评估，高风险息肉（如管状腺瘤、绒毛状腺瘤）需优先处理。

内镜下切除是首选方案

直径＜1cm、无蒂的小息肉可通过EMR（内镜下黏膜切除术）或ESD（内镜黏膜剥离术）切除，较大或可疑病变需完整剥离并送病理；术后需监测出血、穿孔等并发症，确保切除完全。

术后随访与康复管理

术后1-2天以流质饮食为主，避免剧烈活动；根据病理结果制定随访计划：无癌变息肉术后1-3年复查，有癌变风险者（如高级别上皮内瘤变）需缩短至6-12个月复查肠镜，及时发现残留或复发。

特殊人群个体化治疗策略

老年患者、合并糖尿病/心脏病等基础疾病者，需术前评估麻醉及手术耐受性；服用抗凝药（如华法林、阿司匹林）者需术前5天停用，凝血功能异常者需输注血小板纠正；术后加强生命体征监测。

综合预防复发与癌变

日常需高纤维饮食（蔬菜、粗粮）、低脂肪低糖，控制体重，规律运动；40岁以上人群建议每3-5年做一次肠镜筛查，家族性腺瘤性息肉病患者需每年1次监测，降低息肉复发率。