化验血能查出肝病吗

化验血是诊断肝病的重要辅助手段，可检测肝功能指标及肝病相关标志物，但需结合影像学检查和临床症状综合判断。

肝功能生化指标：血液中ALT、AST（转氨酶）升高提示肝细胞受损，胆红素（TBIL、DBIL）异常反映黄疸或胆道梗阻，白蛋白（ALB）降低提示肝脏合成功能下降。这些指标异常仅提示肝功能异常，需进一步排查病因。

病毒性肝炎标志物：乙肝五项（HBsAg、HBsAb等）可筛查乙肝感染，抗-HCV抗体提示丙肝病毒感染，甲胎蛋白（AFP）升高需警惕肝癌风险。标志物阳性仅提示感染或病变可能，需结合病毒载量（HBV-DNA、HCV-RNA）等进一步确诊。

凝血功能指标：肝病时凝血酶原时间（PT）延长、INR升高，反映肝脏合成凝血因子能力下降，对肝硬化等严重肝病的预后评估有重要价值。

特殊人群注意事项：孕妇、老年人、儿童及长期服药者需特别注意：妊娠可能干扰肝功能指标，老年人基础疾病多需排除合并症，儿童生长发育阶段参考范围不同，长期服药者需明确是否药物性肝损伤。检查前应详细告知病史。

综合诊断原则：血液检查存在局限性，早期肝病（如轻度脂肪肝）可能指标正常，需结合超声、CT等影像学检查。肝穿刺活检是诊断金标准，但有创性检查需严格掌握指征，最终诊断需多学科协作完成。

总之，血液检查是肝病筛查和评估的基础工具，但需结合临床实际综合判断，不能单独作为确诊依据。