病情描述:女的雄性激素过高表现是什么
副主任医师 郑州大学第一附属医院
女性雄性激素过高(高雄激素血症)典型表现为多毛、痤疮、月经异常、脱发及代谢异常,需结合临床检查明确病因。
多毛症
面部(唇周、下颌)、胸背部、腹中线等部位毛发粗黑且持续性生长,尤其下颌胡须明显者,常提示雄激素升高。部分患者伴随腋下、阴部毛发增多,需与遗传或生理性多毛鉴别。
难治性痤疮
雄激素刺激皮脂腺分泌旺盛,痤疮集中于下颌、背部,表现为脓疱、结节等重度炎症损害,常规护肤或药物治疗效果差,需排查激素因素。
月经紊乱
雄激素抑制排卵,导致月经稀发(周期>35天)、闭经或不规则出血,是多囊卵巢综合征(PCOS)核心症状之一,长期可增加不孕风险。
脂溢性脱发
头顶头发逐渐稀疏、发际线后移,呈“圣诞树样”中心稀疏,与PCOS等雄激素性脱发相关,需与斑秃、休止期脱发鉴别。
代谢及皮肤改变
胰岛素抵抗常伴随腹型肥胖、黑棘皮症(颈后、腋下皮肤色素沉着、粗糙),部分患者因激素波动出现焦虑、情绪低落,提示需综合管理。
特殊人群注意事项:
育龄女性(尤其备孕)需排查PCOS并改善胰岛素抵抗,优先减重;
青春期女性需监测骨龄,避免骨骺提前闭合影响身高;
围绝经期女性出现症状时,需排除肾上腺/卵巢病变(如肿瘤)。
建议及时就医,通过性激素六项、妇科超声、胰岛素水平等检查明确病因,针对性治疗(如短效避孕药、螺内酯等),避免延误病情。