有妊娠糖尿病怎么办

妊娠糖尿病需通过科学饮食控制、适度运动、定期血糖监测及必要时胰岛素干预，结合产后随访，以降低母婴并发症风险。

严格血糖监测：孕期每周至少3次空腹及餐后1-2小时血糖监测，目标空腹<5.1mmol/L、餐后1小时<10.0mmol/L、餐后2小时<8.5mmol/L。高危孕妇（如BMI≥30、有糖尿病家族史）建议增加监测频率，及时记录血糖波动。

科学饮食管理：每日热量以满足孕妇及胎儿需求为基础，碳水化合物占比40%-50%，优先选择全谷物、杂豆类；适量摄入优质蛋白（鱼、禽、蛋、奶）及低糖水果（苹果、蓝莓等），每日蔬菜量≥500g。少食多餐，避免空腹超过6小时，控制零食及高糖饮品。

安全运动干预：选择低中强度有氧运动（如快走、孕妇瑜伽），每次20-30分钟，每周5次以上。运动前后监测血糖，避免空腹或餐后立即运动，有腹痛、阴道出血等情况需立即停止。合并妊娠并发症（如子痫前期）者需暂停运动并咨询医生。

规范药物治疗：饮食运动干预3-5天血糖仍不达标者，需在医生指导下启动胰岛素治疗，禁止自行用药或调整剂量。胰岛素为妊娠糖尿病首选降糖药物，安全性高，不通过胎盘。

产后长期管理：产后6-12周需复查75gOGTT，筛查糖尿病或糖耐量异常；产后仍需控制体重，坚持健康饮食与运动，母乳喂养可降低远期糖尿病风险。有糖尿病家族史者建议产后1-2年每年复查血糖。