病情描述:异物呛到气管里怎么办
副主任医师 郑州大学第一附属医院
异物呛入气管后,需立即采用海姆立克法等急救措施,特殊人群调整手法,持续不适者及时送医。
识别气道异物典型症状
突然呛咳、无法说话、面色发绀、双手抓喉(“窒息四连征”)提示完全堵塞;部分堵塞者表现为持续咳嗽、异物感、呼吸急促,儿童可能哭闹拒食,需警惕病情进展。
成人急救核心方法
施救者站患者身后,双臂环抱其腹部,握拳抵住肚脐上两横指(上腹部),另一手抓住握拳手,快速向内向上冲击5次,重复至异物排出。若为孕妇或肥胖者,改用胸部冲击法:环抱胸部,握拳冲击胸骨中部(避开肋骨)。
儿童及特殊婴幼儿处理
3岁以下儿童:取俯卧位(头低脚高),施救者用手掌根拍打两肩胛骨间5次;若无效,跪姿环抱患儿胸部,双手食指中指按压胸骨下部(避开剑突),快速向内冲击5次。避免拍打力度过大导致肋骨损伤。
自救与紧急就医指征
独自呛噎时,可借助椅背、桌角顶压上腹部快速冲击。出现持续咳嗽超2小时、呼吸困难/喘息、发热/咳血或异物感未消,立即拨打120,途中观察呼吸变化。
重点人群预防措施
儿童:3岁以下避免整颗坚果、果冻、带核食物,采用分食制;
老人:进食前检查假牙固定,细嚼慢咽,避免边吃边看电视/走路;
婴幼儿:以泥糊状辅食为主,进食时保持坐姿,不边吃边玩。
(注:内容基于《中国急诊气道异物管理指南》及临床验证,急救操作需由专业人员规范执行。)