骨折休克怎么办

骨折休克需立即按“止血-制动-止痛-送医”四步处理，黄金干预时间1小时内，30分钟内完成初步控制可降低30%以上并发症风险。

一、现场初步处理

制动固定：立即停止活动，用长木板、硬纸板等固定伤肢，长度需覆盖骨折上下关节，避免断端移动；开放性骨折用无菌纱布覆盖伤口，勿自行复位。

初步止血：直接压迫伤口（无脊柱损伤时抬高伤肢），若为四肢动脉出血，可临时使用止血带（避开神经血管束），每30分钟松绑1次（每次1-2分钟）。

二、疼痛缓解与循环支持

止痛方案：无过敏史者可口服对乙酰氨基酚（单次0.5g），避免空腹；儿童2岁以下禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征），孕妇禁用布洛芬等非甾体抗炎药。

口服补液：儿童每次100-200ml温盐水（少量多次），糖尿病患者禁用含糖液体，优先选择生理盐水，避免快速大量饮水。

三、特殊人群风险与干预

儿童：青枝骨折为主，休克罕见但易因哭闹加剧应激，需优先安抚（如轻拍、轻声交流）并固定伤肢，避免过度用力按压。

老年人：常合并高血压、动脉硬化，骨折后血压下降快，需同步监测心率、血压，血压＜90/60mmHg时，优先输注500ml生理盐水（15分钟内），避免快速扩容引发急性心衰。

慢性病患者：凝血功能障碍者禁用阿司匹林，优先使用氨甲环酸（需医生指导）；长期卧床者骨折后需预防深静脉血栓，固定后立即按摩未受伤肢体。