病情描述:左颈部疼痛是什么原因
副主任医师 复旦大学附属中山医院
左颈部疼痛多由肌肉劳损、颈椎病变、淋巴结炎等常见原因引起,少数情况可能与甲状腺炎、带状疱疹或神经病变相关。
颈部肌肉劳损与颈椎退变
长期伏案工作、低头看手机等不良姿势易致颈肩部肌肉紧张痉挛,引发左颈部酸痛或胀痛,活动时加重,休息后缓解。颈椎退变(如椎间盘突出、骨质增生)也会压迫周围组织,常见于办公族、老年人,伴随上肢麻木或僵硬感。
颈部淋巴结炎
口腔、咽喉感染(如扁桃体炎、牙龈炎)可引发左侧颈部淋巴结肿大疼痛,表现为局部压痛性肿块,质地中等、边界清,可能伴红肿热痛。需排查感染源,必要时抗感染治疗。
神经根型颈椎病
颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根,导致左颈部疼痛伴上肢放射性疼痛、麻木,沿肩臂至手指放射。长期伏案者高发,活动颈部时疼痛加重,需颈椎MRI检查确诊。
亚急性甲状腺炎
病毒感染引发甲状腺炎症,疼痛放射至左颈部,吞咽时加重,伴发热、甲状腺肿大。中年女性多见,需结合甲状腺功能、超声鉴别,必要时用非甾体抗炎药。
带状疱疹神经痛
病毒侵犯颈部神经时,早期以左颈部刺痛或烧灼痛为主,数日后出现沿神经分布的红斑、水疱。免疫力低下者(如糖尿病、老年人)易发病,需抗病毒治疗(如阿昔洛韦)。
特殊人群提示:孕妇因颈椎负荷增加易劳损,需注意姿势调整;老年人颈椎退变风险高,应定期检查颈椎;糖尿病患者需警惕感染或带状疱疹风险,及时就医。