三踝骨折后遗症

三踝骨折后遗症是骨折愈合后出现的关节功能障碍、疼痛、肌肉萎缩等一系列并发症，其发生与创伤严重程度、治疗规范性及康复效果密切相关，早期干预可显著降低后遗症发生率。

创伤性关节炎：骨折时关节面移位或手术复位不良可破坏关节软骨完整性，随年龄增长（尤其是＞50岁人群）及骨质疏松影响，术后3-5年易出现关节退变，表现为活动时疼痛、肿胀，需定期复查X线并避免剧烈运动。

踝关节僵硬与活动受限：长期制动或术后康复锻炼不及时会导致关节囊粘连、韧带挛缩，患者屈伸、内外翻活动度下降50%以上，影响行走稳定性，建议术后1-2周开始辅助下功能锻炼（如屈伸练习）。

下肢肌肉萎缩与力量失衡：骨折后肢体长期制动引发肌肉废用性萎缩，儿童因肌肉再生能力强恢复较快，但需避免过早负重；老年患者肌力恢复周期长，可结合抗阻训练（如弹力带练习）及物理治疗促进恢复。

神经损伤后遗症：骨折时周围神经（如腓肠神经）受压或牵拉可致麻木、感觉异常，糖尿病患者因神经修复能力弱恢复周期延长，需避免二次损伤，优先通过抬高患肢、适度按摩等非药物方式改善症状。

老年患者因骨骼脆弱、肌肉力量减弱，跌倒风险高，需注意调整生活环境（如加装扶手）；妊娠期女性需避免长期卧床，在医生指导下进行低强度康复训练；儿童患者应遵循儿科安全护理原则，优先通过非药物干预（如手法复位辅助）改善关节功能，避免过早负重导致二次损伤。