脚跟骨头疼是怎么回事

脚跟骨头疼痛多与足底筋膜劳损、跟骨退变、炎症刺激或外伤有关，常见于足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎等疾病，需结合病史及影像学检查明确病因。

足底筋膜炎

长期站立、行走或运动不当导致足底筋膜反复牵拉跟骨附着点，引发无菌性炎症。患者常表现为晨起或久坐后站立时疼痛明显，活动后短暂缓解，肥胖、扁平足人群及运动员高发。治疗以休息、物理治疗（如冲击波、拉伸训练）为主，必要时短期口服非甾体抗炎药（如塞来昔布）。

跟骨骨刺

跟骨退行性变致骨质增生形成骨刺，中老年人及扁平足者多见。疼痛特点为负重时加重，休息后减轻，X线检查可见跟骨前缘或底部骨刺影。无症状骨刺无需干预，疼痛明显者可局部注射糖皮质激素缓解症状。

跟腱炎

跟腱与跟骨连接处因过度运动（如跑步、跳跃）引发炎症，局部肿胀、压痛，活动后疼痛加剧。跑步爱好者、青少年运动人群高发，急性期需制动休息，慢性期可通过肌效贴固定、离心训练改善。

跟骨高压症

跟骨内压力异常增高，可能与静脉回流障碍或血管畸形有关。患者疼痛夜间加重，休息后不缓解，按压跟骨体有压痛，需通过骨内压测定确诊，治疗以改善局部循环（如穿减压鞋）为主。

其他原因及特殊人群

骨折、痛风、类风湿关节炎等疾病也可引发疼痛。糖尿病患者需警惕足部感染风险，孕妇因体重增加加重跟骨负担，建议及时就医，通过X线、超声或MRI排查病因，避免延误治疗。