刮宫手术是什么

刮宫手术是通过器械刮取子宫内膜或宫腔内容物的妇科操作，分为诊断性和治疗性两类，用于疾病诊断或异常子宫出血、妊娠残留等问题的治疗。

一、定义与分类

诊断性刮宫（诊刮）通过刮取少量内膜组织，明确月经异常、不孕或内膜病变（如增生、癌前病变）的病因；治疗性刮宫（清宫）则清除子宫内残留妊娠组织（不全流产）、止血（如无排卵性功血药物无效时）或切除小型宫腔赘生物（如息肉）。

二、手术目的

诊断性刮宫以病理检查为核心，辅助明确内膜病变性质（如是否癌变）；治疗性刮宫通过清除病灶或压迫止血，快速控制异常出血、改善症状，避免长期失血。

三、操作流程

术前需完成B超评估、血常规及凝血功能检查，选择局部麻醉或静脉麻醉；术中按无菌操作，扩张宫颈后刮取组织送病理，术后观察血压、腹痛及阴道出血；操作中需避免过度搔刮，防止内膜基底层损伤。

四、术后护理

术后需休息2周，保持外阴清洁，避免盆浴及性生活1个月；观察阴道出血情况，若超过月经量或持续7天未止，需及时就医；遵医嘱服用抗生素预防感染，益母草等药物促进子宫恢复，无需自行调整剂量。

五、特殊人群注意事项

严重心肺功能不全、肝肾功能衰竭者需麻醉科会诊评估耐受性；凝血功能障碍、血小板减少患者术前需纠正指标；生殖道急性炎症（如阴道炎、盆腔炎）需先抗感染治疗；哺乳期女性操作前需排空膀胱，动作轻柔防止子宫穿孔。