近视眼原理是什么

一、近视眼的核心原理是眼球光学系统与视网膜位置关系异常，导致平行光线无法聚焦在视网膜上，主要分为轴性近视（眼轴过长）和屈光性近视（角膜/晶状体屈光力过强）两类，遗传与环境因素共同影响发病。

二、轴性近视：占近视人群80%以上，因眼球前后径（眼轴）异常延长（成人正常眼轴23-24mm，近视者常>26mm），平行光线经晶状体折射后聚焦在视网膜前。儿童青少年（3-18岁）眼轴增长关键期，近距离用眼、户外活动不足会加速眼轴延长，需重点防控。

三、屈光性近视：眼轴长度正常，但角膜曲率过大（如圆锥角膜早期）或晶状体屈光力过强（如晶状体厚度增加），使光线过度会聚。此类近视进展相对缓慢，高度近视中约20%为此类型，需通过角膜地形图检查排除角膜病变，佩戴框架眼镜或硬性角膜接触镜矫正。

四、病理性近视：具有遗传倾向，眼轴异常延长速度快（每年>0.3mm），易引发视网膜变薄、豹纹状眼底、黄斑变性等并发症。高度近视（≥600度）患者发生视网膜脱离、开角型青光眼风险显著升高，需每半年至一年检查眼底。

五、假性近视（生理性暂时性近视）：多见于儿童青少年，因睫状肌持续收缩（如长时间近距离用眼）导致暂时性晶状体变厚，表现为远视力下降但近视力正常。散瞳验光可鉴别（假性近视散瞳后视力恢复至1.0以上），优先通过远眺、眼保健操等非药物方式缓解，2岁以下儿童慎用阿托品滴眼液。