病情描述:糖尿病眼病什么症状
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
糖尿病眼病(主要为糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼等)典型症状因病变类型而异,早期可隐匿,进展后表现为视力下降、视物异常等。
糖尿病视网膜病变症状
早期多无症状,随视网膜血管损伤加重,逐渐出现视力模糊(尤其夜间阅读困难)、视物变形(直线感弯曲)、眼前黑影飘动(玻璃体出血或混浊)及闪光感(视网膜牵拉刺激),严重时致盲。进展期黄斑水肿可注射抗VEGF药物(雷珠单抗等)缓解症状。
糖尿病性白内障症状
晶状体混浊导致无痛性视力渐进下降,早期周边混浊使近视度数增加(看近更清晰),随混浊加重出现“雾视”(看灯光有光圈),晚期瞳孔区变白需手术治疗。白内障与视网膜病变共存时,视力下降更显著。
糖尿病性青光眼症状
眼压升高引发眼内侧胀痛、头痛,视野周边先缺损(如“管状视野”);急性发作伴恶心呕吐,慢性者症状隐匿(易误为“老花眼”),需定期测眼压筛查。
特殊人群症状差异
老年患者(合并晶状体老化):白内障与视网膜病变症状叠加,视力下降更明显;妊娠期糖尿病患者:激素波动加速视网膜病变,可突发视力骤降;合并高血压/肾病者:视网膜病变发生率高3倍,早期无典型症状,需更早干预。
无症状期警示
多数患者早期仅通过眼底检查发现视网膜微血管瘤、出血点等,建议糖尿病确诊后每年眼底筛查,高危人群(病程>5年、血糖控制差)每半年1次,以早期发现并干预病变。