出现肝硬化该怎么进行治疗

肝硬化治疗需综合病因控制、肝功能保护、并发症防治、生活方式调整及个体化管理，终末期患者考虑肝移植，以延缓疾病进展并降低并发症风险。

病因治疗是核心。慢性乙肝需长期抗病毒（恩替卡韦、替诺福韦），定期监测HBVDNA及肝功能；丙肝采用直接抗病毒药物（DAA），疗程12-24周；酒精性肝硬化必须彻底戒酒，配合营养支持；非酒精性脂肪肝需控制体重、改善胰岛素抵抗。

肝功能保护与营养支持并重。使用保肝药物（多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等）；补充维生素B族（改善神经功能）、维生素C（抗氧化）、维生素K（预防出血）；避免对乙酰氨基酚等肝毒性药物，肝性脑病患者短期补充支链氨基酸，限制蛋白摄入。

并发症防治需分级干预。腹水：限钠（＜2g/d）、利尿剂（呋塞米+螺内酯），严重者腹腔穿刺放液+白蛋白；食管静脉曲张出血：普萘洛尔预防，出血时内镜治疗+奥曲肽止血；肝性脑病：乳果糖导泻，利福昔明控制肠道菌群。

生活方式调整贯穿全程。严格戒酒，避免肝毒性药物（如异烟肼）；饮食以软食为主，少食多餐，避免粗糙食物；规律作息，适度运动（如太极拳），保持情绪稳定，避免焦虑抑郁。

特殊人群与终末期管理。老年患者需监测肾功能，调整利尿剂剂量；终末期肝硬化（Child-PughC级）符合肝移植指征，供体等待期间采用TIPS或人工肝支持；移植后需终身免疫抑制剂治疗，定期复查排斥反应。