消瘦的原因是什么

消瘦的原因涉及慢性疾病消耗、营养吸收障碍、代谢异常、药物影响及心理精神因素等，需结合症状与检查明确诊断。

慢性疾病与消耗性病理状态

糖尿病（胰岛素分泌不足导致脂肪/肌肉分解加速）、甲状腺功能亢进（T3/T4过量引发高代谢）、慢性感染（如结核、HIV）、恶性肿瘤（癌细胞掠夺营养）等慢性病是主要诱因。老年人因慢性病症状隐匿，需警惕无诱因体重下降（>5%/3个月）。

营养摄入与吸收障碍

饮食不均衡（热量/蛋白质摄入不足）、消化吸收疾病（慢性肠胃炎、乳糜泻、短肠综合征）或长期节食/素食。婴幼儿因喂养不当、老年人消化酶减少易出现吸收差，导致体重增长停滞。

内分泌代谢紊乱

甲状腺功能亢进（典型症状如心悸、多汗）、肾上腺皮质功能减退（食欲差、乏力）、慢性肾病（氮质血症致代谢异常）。孕妇甲亢需早期排查，避免延误妊娠干预。

药物与物质影响

抗抑郁药（如SSRI类）、甲状腺替代药过量、化疗药（如顺铂）可抑制食欲或加速代谢；酒精、尼古丁通过神经调节降低食欲。长期服药者需定期监测体重变化。

心理与进食障碍

焦虑/抑郁致神经内分泌失衡（皮质醇升高）、神经性厌食（心理拒食）、青少年暴食症（代偿性消瘦）。青少年进食障碍需早期干预，避免营养不良并发症。

注意：若体重短期内快速下降（>10%/3个月）或伴随发热、便血、胸痛等症状，需及时就医排查病因。