病情描述:癫痫治疗方法有什么
主任医师 首都医科大学宣武医院
癫痫治疗以长期规范的药物治疗为核心,辅以手术、神经调控、生酮饮食等综合手段,需根据患者类型、年龄、病因个体化制定方案。
一、药物治疗
药物治疗是癫痫的首选方案,需根据发作类型、癫痫综合征及患者个体情况选择抗癫痫药物(如丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦等),强调长期规律服药,避免擅自停药或换药,以减少发作频率、控制病情。
二、手术治疗
适用于药物难治性癫痫(服用2-3种一线药物仍频繁发作),通过精准定位致痫灶(如颞叶、额叶等),切除或阻断致痫网络,适用于儿童及成人部分性癫痫患者,需术前评估脑功能储备及认知功能。
三、神经调控治疗
适用于药物难治性癫痫或手术不耐受患者,包括迷走神经刺激术(VNS)、脑深部电刺激术(DBS)及经颅磁刺激(TMS)。通过调节脑电活动或神经环路,减少异常放电,长期效果需随访观察。
四、生酮饮食
通过高脂肪、适量蛋白、低碳水化合物饮食模拟酮体代谢,适用于2岁以上儿童难治性癫痫(如Lennox-Gastaut综合征)。需在多学科团队指导下进行,监测血脂、电解质及营养状态。
五、辅助治疗与特殊人群管理
需避免睡眠剥夺、疲劳、情绪波动等诱发因素,结合心理疏导改善焦虑抑郁。儿童需定期评估生长发育,老年人优先选择肝肾功能影响小的药物,孕妇需权衡致畸风险,哺乳期女性建议优先选择安全药物(如丙戊酸钠需遵医嘱)。