病情描述:怀疑自己是甲亢去医院做什么检查呢
主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
怀疑甲亢时,建议优先完成甲状腺功能检测(TSH、FT3、FT4),结合自身抗体、超声等检查明确诊断,必要时补充核素扫描或其他影像学评估。
甲状腺功能检测(核心指标)
重点检查促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)。甲亢典型表现为TSH降低、FT3/FT4升高;亚临床甲亢仅TSH降低,需结合症状判断是否需干预。
自身抗体检测(明确病因)
检测TPOAb、TgAb(排查桥本甲状腺炎)、TRAb(促甲状腺激素受体抗体,Graves病特异性指标)。TRAb阳性支持Graves病诊断,抗体滴度升高提示自身免疫性甲状腺疾病可能性。
影像学检查(辅助鉴别)
首选甲状腺超声:观察形态、大小及血流(Graves病多呈“火海征”,桥本甲状腺炎早期可伴弥漫性肿大),同时排查结节或占位性病变。必要时加做核素扫描(如99mTc显像),Graves病可见弥漫性摄取增高。
基础健康评估
需同步检查血常规(排查白细胞减少)、肝功能(评估药物耐受性)、心电图(警惕甲亢性心脏病)。服用抗甲状腺药物前必须完成,治疗期间需定期复查。
特殊人群调整
孕妇需额外检测TRAb(评估胎儿甲亢风险);老年人警惕“淡漠型甲亢”(症状隐匿,仅表现为乏力、食欲差);合并糖尿病/肝病者需加查血糖/肝功能,避免药物相互作用或副作用叠加。