病情描述:冠心病急救方法
主任医师 首都医科大学宣武医院
冠心病急性发作急救核心:立即停止活动、舌下含药、保持体位并拨打120,切勿延误。
立即停止活动与休息
患者需立即原地坐下或平卧,避免站立或走动,减少心肌耗氧。若在运动中发作,应缓慢移至平坦安全处,保持情绪稳定,避免紧张加重症状(如持续紧张可诱发血管痉挛)。
合理使用急救药物
舌下含服硝酸甘油片(0.5mg/片),1-3分钟起效,可重复1-2次(间隔5分钟)。禁忌提示:低血压、严重贫血、青光眼患者禁用;正在服用西地那非等PDE5抑制剂者严禁合用,以防严重低血压。
保持呼吸道通畅与体位
采取半坐卧位(上半身抬高30°-45°),解开衣领、腰带,清除口腔分泌物,避免呕吐物误吸。若意识丧失,将患者平放,头偏向一侧,防止窒息。
紧急拨打120并配合救治
立即拨打120,清晰说明症状(胸痛持续>15分钟、大汗、濒死感)、发病时间及基础疾病(如高血压、糖尿病)。等待期间监测脉搏、血压,避免自行服用阿司匹林等抗栓药(需遵医嘱)。
特殊人群注意事项
老年人、糖尿病患者警惕“无痛性心梗”,重点关注恶心、乏力等非典型症状;
孕妇优先半坐卧位,避免仰卧位加重心脏负担;
合并肾功能不全者控制液体摄入,防止心衰;正在服用β受体阻滞剂者,禁用肾上腺素类药物。
关键原则:急救期间禁用非甾体抗炎药(如布洛芬),以免掩盖症状或加重心脏负荷。