病情描述:药流十几天还有血怎么办
主任医师 北京协和医院
药流后十几天仍有阴道出血,可能提示流产不全、宫腔感染或子宫复旧不良,需立即就医排查原因并规范处理。
尽快明确出血原因
需到医院做妇科超声(评估宫腔残留组织大小及位置)、血HCG检测(判断妊娠组织活性)及血常规(排查感染),明确是否存在宫腔残留、感染或凝血功能异常,避免自行判断延误治疗。
针对流产不全的处理
若超声提示宫腔残留(>1cm或伴血流信号),医生可能建议药物促排(如益母草颗粒、缩宫素类)或清宫术。药物需严格遵医嘱使用,过敏体质、肝肾功能不全者需提前告知医生,清宫术可快速清除残留组织,降低大出血风险。
感染风险的干预
若伴随发热(体温≥37.3℃)、腹痛加剧、分泌物异味或脓性,提示宫腔感染,需在医生指导下口服抗生素(如甲硝唑、头孢类),并保持外阴清洁(每日温水冲洗),禁止盆浴及性生活,防止感染扩散。
日常护理促进恢复
出血期间卧床休息,避免劳累或剧烈运动;观察出血量(若超过月经量或持续鲜红出血需警惕),记录出血天数及伴随症状;饮食增加蛋白质(瘦肉、鱼类)和铁剂(菠菜、动物肝脏)摄入,忌生冷辛辣;忌自行服用活血中药(如红花、当归)。
高危人群需强化监测
年龄≥35岁、反复流产史、合并高血压/糖尿病/凝血功能障碍者,药流后出血超10天需立即联系医生,必要时提前沟通终止妊娠方式(如清宫术),切勿拖延至贫血或感染加重。