得了梅毒怀孕会对胎儿有影响吗

得了梅毒怀孕会对胎儿产生显著影响，未经规范治疗的梅毒孕妇，胎儿先天梅毒风险较高，可能导致流产、早产、死胎或新生儿先天梅毒。

未经治疗的胎儿影响

梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿，早期梅毒（感染2年内）孕妇胎儿先天梅毒发生率约40%，晚期梅毒（感染2年以上）更高。妊娠早期感染易致流产、死胎，中晚期可引发早产、新生儿低体重，或出生后出现皮肤黏膜损害、骨骼异常、肝脾肿大等先天梅毒表现。

规范治疗降低风险

规范治疗可显著改善妊娠结局。梅毒孕妇首选青霉素类药物（如苄星青霉素）治疗，早期治疗可使先天梅毒发生率降至2%以下。治疗需足量、足疗程，避免因剂量不足或疗程短导致复发。

孕期筛查与早期干预

所有孕妇首次产检应筛查梅毒，高危人群（如性传播疾病史、多性伴等）需增加筛查频率。确诊后应立即转诊至感染科或产科，由专业医生制定个体化治疗方案，避免延误。

治疗后需严格随访监测

孕妇治疗后每3个月复查梅毒血清学滴度，评估疗效。胎儿出生后需定期检测梅毒血清学指标至18月龄，必要时预防性应用青霉素，避免先天梅毒漏诊（部分患儿出生时无症状，数月后才出现症状）。

新生儿预防与护理

母亲未经规范治疗或血清学滴度未转阴时，新生儿出生后需立即注射青霉素预防性治疗，定期监测生长发育、皮肤黏膜及血清学指标，必要时住院观察。护理中需注意皮肤黏膜护理，避免继发感染。