化疗后为什么会肠梗阻

化疗后肠梗阻是因化疗药物抑制肠道动力、损伤肠黏膜，或肿瘤进展、电解质紊乱等引发肠道内容物通过障碍，需警惕其急性发作风险。

一、化疗药物抑制肠道动力

化疗药物（如奥沙利铂、伊立替康）可直接抑制肠道平滑肌收缩，降低蠕动频率，导致肠内容物通过速度减缓，易形成粪石或淤积，诱发机械性梗阻。

二、肠黏膜损伤与炎症

氟尿嘧啶类、紫杉醇等化疗药物可能损伤肠黏膜上皮细胞，造成黏膜水肿、糜烂，破坏肠道屏障功能；同时肠道菌群失调易引发感染，肠壁炎症进一步加重水肿，阻塞肠腔。

三、肿瘤进展或转移

消化道肿瘤（如结直肠癌）患者化疗后，若肿瘤细胞转移至腹腔、盆腔，可直接压迫、侵犯肠管；部分患者化疗后肿瘤退缩不完全，坏死组织脱落也可能阻塞肠腔，尤其需警惕肠梗阻病史者。

四、电解质紊乱与脱水

化疗引发的恶心呕吐导致体液丢失，低钾血症（常见于顺铂、环磷酰胺治疗）会削弱肠道平滑肌收缩力，脱水使肠内容物干结，三者共同导致肠管蠕动功能障碍，诱发动力性梗阻。

五、既往手术史或粘连

腹部手术史患者化疗后，腹腔内炎症或粘连可能加重，肠管受压扭曲；既往肠梗阻病史者，化疗药物刺激可诱发粘连性梗阻复发，需重点监测。

特殊人群注意事项

老年患者、合并糖尿病或肠梗阻病史者风险更高，化疗期间应加强营养支持，监测电解质与排便情况，出现腹胀、停止排气排便等症状需立即就医。