病情描述:狂犬病的感染途径是什么
副主任医师 首都医科大学宣武医院
狂犬病主要通过携带病毒的动物唾液经破损皮肤或黏膜侵入人体,少数情况下也可通过器官移植、蝙蝠分泌物接触等途径感染。
咬伤/抓伤是最主要途径
携带狂犬病病毒的动物(如犬、猫、蝙蝠、狼等)通过牙齿、爪子造成皮肤破损(无论伤口大小),病毒随唾液经破损处侵入人体组织,迅速沿神经纤维扩散至中枢神经系统。
黏膜接触感染
动物唾液污染眼结膜、口腔黏膜、鼻黏膜等部位的破损处(如口腔溃疡、眼结膜充血/划伤),病毒可通过黏膜直接侵入。例如,流浪动物舔舐儿童面部时若有黏膜破损,存在感染风险。
罕见的血液/器官传播
供体器官(如角膜、肾脏)或血液制品被狂犬病病毒污染时,移植或输注后可能引发感染,此类案例极罕见,需严格筛查供体健康史。
蝙蝠分泌物接触
蝙蝠是狂犬病病毒自然宿主,其唾液、尿液、血液等含病毒,接触人体破损皮肤或黏膜(如洞穴中被蝙蝠分泌物污染、蝙蝠咬伤)可感染,尤其在无防护情况下进入蝙蝠栖息地时需警惕。
微小伤口暴露
动物指甲抓挠、咬痕等造成的肉眼难辨的皮肤破损(如婴幼儿被宠物抓伤),病毒可通过微小创口入侵,需注意此类“隐匿性伤口”的防护。
特殊人群注意事项:儿童、老年人因自我防护能力差或反应迟缓,被咬伤后感染风险更高;免疫功能低下者(如糖尿病、长期激素使用者)需更及时就医。医护人员接触疑似病例时,应规范佩戴手套、护目镜等防护装备。