人工膝关节置换术有什么后遗症吗

人工膝关节置换术虽为成熟的骨科手术，但仍存在一定后遗症风险，多数可通过规范治疗与康复管理控制。

感染风险

发生率约1%-2%，多因术中无菌操作不严格或术后护理不当引发。表现为切口红肿渗液、持续发热，严重时需清创或假体翻修。糖尿病、免疫低下者感染风险更高，术前需严格控制基础病。

假体松动或磨损

远期（5-10年）可能出现，与骨质条件、活动量相关。骨质疏松、高龄患者风险增加，表现为关节不稳、疼痛加重。需选择骨水泥固定或生物固定假体，术后避免剧烈运动，定期复查X线。

深静脉血栓与肺栓塞

术后常见并发症，因卧床、血液高凝状态诱发。肥胖、恶性肿瘤患者风险高，早期表现为下肢肿胀疼痛，严重时可突发呼吸困难。需早期活动，术后常规使用低分子肝素抗凝，高危者可延长用药周期。

神经损伤

可能损伤隐神经（小腿内侧麻木）或腓总神经（足背无力），多为暂时性。多数经营养神经治疗（如甲钴胺）及康复训练可恢复，少数需3-6个月持续观察。

活动度异常或疼痛残留

与术后康复不足相关，表现为屈伸受限、活动时疼痛。瘢痕粘连、肌肉萎缩是主要原因，需在康复师指导下进行主动屈伸训练，严重者可通过手法松解或二次手术改善。

特殊人群注意：高龄、糖尿病患者需加强感染防控；骨质疏松者建议术前评估骨密度，必要时骨水泥强化；肥胖者需制定个性化减重与康复计划，降低并发症风险。